Formulario de Colegiación **No olvide Rellenar los datos de todas las pestañas** Para proceder al alta completa, contacte con su Colegio en el 959 54 09 04 y consulte cuál es su cuota de inscripción Colegio D.Personales D.Contacto D.Académicos D.Bancarios D.Profesionales Documentación Finalizar Colegio* Huelva Tipo de Alta* Traslado de Expediente desde otro colegio * Esta Alta no será efectiva hasta que no se haya recibido comunicación de traslado del expediente desde el Colegio de origen. Fecha de Alta en la Procedencia Provincia de Colegio de origen* Primer Apellido* Segundo Apellido Nombre* NIF/NIE* Sexo* Hombre Mujer Código Postal* Domicilio* País* Seleccione País España-------------AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntigua y BarbudaAntillas HolandesasArabia SaudíArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBahréinBangladeshBarbadosBélgicaBeliceBeninBermudasBhutánBielorrusiaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongoCorea del NorteCorea del SurCosta de MarfilCosta RicaCroaciaCubaDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEscociaEslovaquiaEsloveniaEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BissauGuyanaHaitíHolandaHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIránIraqIrlandaIsla BouvetIsla de NavidadIsla NorfolkIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias Sur-SandwiIslas GlandIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas ultramarinas EEUUIslas VírgenesIslas Vírgenes BritánicaIsraelItaliaJamaicaJapónJordaniaKazajstánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLaosLesothoLetoniaLíbanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMalasiaMalawiMaldivasMalíMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMéjicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontserratMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNicaraguaNígerNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaOmánPaíses BajosPakistánPalauPalestinaPanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepúbl. Democrática CongoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública de CoreaRepública DominicanaReuniónRuandaRumaníaRusiaS. Vicente y GranadinasSáhara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NevisSan MarinoSan Pedro y MiquelónSanta HelenaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbia y MontenegroSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSuazilandiaSudáfricaSudánSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenT. Australes FrancesesT. Británico del IndicoTailandiaTaiwánTanzaniaTayikistánTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTúnezTurkmenistánTurquíaTuvaluUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamWallis y FutunaYemenYibuti Provincia Población Teléfono Fijo Teléfono Móvil* Autorizo a recibir mensajes SMS Email* Repetir Email* Fecha Nacimiento* / / País Natal* Seleccione País España-------------AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntigua y BarbudaAntillas HolandesasArabia SaudíArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBahréinBangladeshBarbadosBélgicaBeliceBeninBermudasBhutánBielorrusiaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongoCorea del NorteCorea del SurCosta de MarfilCosta RicaCroaciaCubaDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEscociaEslovaquiaEsloveniaEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BissauGuyanaHaitíHolandaHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIránIraqIrlandaIsla BouvetIsla de NavidadIsla NorfolkIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias Sur-SandwiIslas GlandIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas ultramarinas EEUUIslas VírgenesIslas Vírgenes BritánicaIsraelItaliaJamaicaJapónJordaniaKazajstánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLaosLesothoLetoniaLíbanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMalasiaMalawiMaldivasMalíMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMéjicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontserratMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNicaraguaNígerNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaOmánPaíses BajosPakistánPalauPalestinaPanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepúbl. Democrática CongoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública de CoreaRepública DominicanaReuniónRuandaRumaníaRusiaS. Vicente y GranadinasSáhara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NevisSan MarinoSan Pedro y MiquelónSanta HelenaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbia y MontenegroSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSuazilandiaSudáfricaSudánSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenT. Australes FrancesesT. Británico del IndicoTailandiaTaiwánTanzaniaTayikistánTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTúnezTurkmenistánTurquíaTuvaluUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamWallis y FutunaYemenYibuti Provincia Natal Población Natal Titulación* Seleccione Titulacion ATSDiplomatura en EnfermeríaGrado en Enfermería Especialidad* Seleccione Especialidad Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas) (RD 450/2005)Enfermería de Salud Mental (RD 450/2005)Enfermería Geriátrica (RD 450/2005)Enfermería del Trabajo (RD 450/2005)Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos (RD 450/2005)Enfermería familiar y comunitaria (RD 450/2005)Enfermería Pediátrica (RD 450/2005)Sin especialidad (RD 450/2005) Fecha Fin Estudios* / / Diploma en áreas de capacitación específica Diploma de Acreditación y Diploma de Acreditación Avanzada IBAN* Banco* Sucursal* Digito Control* Numero Cuenta* Situación profesional Situación Laboral* Seleccione situación Activo Desempleo Jubilación Otro Tipo de contrato* Seleccione tipo de contrato Temporal Indefinido Autónomo Jornada de trabajo* Seleccione jornada de trabajo Tiempo parcial Tiempo completo Función* Seleccione función Asistencial No asistencial Sin actividad Lugar de ejercicio Centro de trabajo* Seleccione centro Hospital Centro de Salud/Atención primaria Residencia Geriátrica Otros ámbitos Nombre del Centro* Área de especialidad Seleccione especialidad Área quirúrgica (cirugía general, traumatología, cirugía oral, etc…) Área médica en general (aparato digestivo, endocrino, medicina interna, ginecología, oncología, hospital de día, etc…) Generalista (un poco en todos los sitios) Consultas Externas Familiar y comunitaria Matrona Pediatría Pediatría urgencias: (urgencias, neonatología…) Urgencias Cuidados intensivos/UCI Salud mental Salud laboral D.C.C.U. Otros Especificación otros especialidad Ámbito de trabajo Seleccione Ámbito Centro hospitalarioAtención PrimariaConsultorio privadoConsultorio en entidad aseguradoraCentro sociosanitarioOtrosNo trabajaÁrea de Gestión EnfermeraCentro educativoCentro de investigaciónEmpresa de serviciosEmpresaColegios de EnfermeríaUniversidadesCentros sanitariosInstituciones públicasLaboratoriosMutuasAsociaciones y Fundaciones Especificación otros ambitos* Dirección País Seleccione País España-------------AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntigua y BarbudaAntillas HolandesasArabia SaudíArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBahréinBangladeshBarbadosBélgicaBeliceBeninBermudasBhutánBielorrusiaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongoCorea del NorteCorea del SurCosta de MarfilCosta RicaCroaciaCubaDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEscociaEslovaquiaEsloveniaEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BissauGuyanaHaitíHolandaHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIránIraqIrlandaIsla BouvetIsla de NavidadIsla NorfolkIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias Sur-SandwiIslas GlandIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas ultramarinas EEUUIslas VírgenesIslas Vírgenes BritánicaIsraelItaliaJamaicaJapónJordaniaKazajstánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLaosLesothoLetoniaLíbanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMalasiaMalawiMaldivasMalíMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMéjicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontserratMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNicaraguaNígerNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaOmánPaíses BajosPakistánPalauPalestinaPanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepúbl. Democrática CongoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública de CoreaRepública DominicanaReuniónRuandaRumaníaRusiaS. Vicente y GranadinasSáhara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NevisSan MarinoSan Pedro y MiquelónSanta HelenaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbia y MontenegroSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSuazilandiaSudáfricaSudánSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenT. Australes FrancesesT. Británico del IndicoTailandiaTaiwánTanzaniaTayikistánTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTúnezTurkmenistánTurquíaTuvaluUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamWallis y FutunaYemenYibuti Provincia Población Código Postal Ejercicio profesional * Seleccione ejercicio profesional Público Privado Otro Seleccione Servicio / Unidad Categoría profesional Denominación de la categoria Grupo de pertenencia Seleccione grupo de pertenencia A1 A2 B C1 C2 Plaza / Puesto de trabajo Desarrollo profesional Nivel del sistema de carrera profesional (Sistema Nacional de Salud) Seleccione nivel Nivel de entrada Primer Nivel Segundo Nivel Tercer Nivel Cuarto Nivel Fecha del reconocimiento del nivel profesional / / Organismo/autoridad que expidió el reconocimiento Título/Certificación supletoria del título* Certificado académico personal DNI Cara* DNI Reverso* Fotografía* Es necesario adjuntar una fotografía de calidad sobre fondo blanco liso, en formato JPG y tamaño carnet. Reconocimiento/Homologación del Título Solicitud con firma digital* DESCARGAR SOLICITUD (No incluir imagen en la firma digital. Válida únicamentente firma electrónica) Boletín del seguro* DESCARGAR BOLETÍN DEL SEGURO Todos los documentos que se adjunten deberán estar guardados en formato PDF, excepto las fotos, que se podran adjuntar en formato JPG. En el supuesto que no resultara posible validar su documentación a través de la Ventanilla Única se le solicitará la presentación de la documentación original en la Sede Colegial para su compulsa. En tanto se recibe la documentación completa, la tramitación de su solicitud de ingreso no podrá ser efectiva. TÉRMINOS LEGALES INFORMACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS DE COLEGIO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE HUELVA En cumplimiento de la normativa sobre protección de datos, le informamos que los datos que nos facilite mediante el presente formulario van a ser incorporados a ficheros responsabilidad del CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA con la finalidad de gestionar su alta y mantenimiento en el registro profesional. Si usted acepta la presente política, estará consintiendo expresamente que su dirección de correo electrónico, así como el resto de datos personales aportados, sean utilizados para enviarle comunicaciones sobre información relacionada con las actividades del CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA. En todo caso podrá, en cualquier momento, revocar el consentimiento otorgado y ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose al CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA mediante el envío de un correo electrónico a la dirección de nuestro DPO: lopd@consejogeneralenfermeria.org Información Adicional: Puede ampliar la información en el enlace de Política de Privacidad. Autorizo que me mantengan informado por: Correo Electrónico Si No Quiero recibir la revista del Colegio por correo postal Si No Autorizo a que el Colegio Oficial de Enfermería de Huelva, con el fin de verificar la titulación universitaria que aporto en la presente solicitud, pueda consultar mis datos en el Registro Global de títulos del Ministerio de Educación y Formación Profesional. Declaro bajo mi responsabilidad el no encontrarme suspendido, separado o inhabilitado para el ejercicio de la actividad profesional enfermera. Acepto estos términos y la política de privacidad
